Cáncer Cervical: Introducción

El cáncer cervical se forma en el epitelio de revestimiento interior del cérvix, donde se unen la vágina y el útero. El desarrollo del cáncer cervical es típicamente lento, y ocurre después de un periodo largo de años. La evolución hacia el cáncer cervical empieza con el desarrollo de cambios precancerosos en células normales. La mayoría de estos cambios, aun sin ser tratados, no progresarán a cáncer. Sin embargo, la Sociedad Americana del Cáncer estima que en el 2015, 12,900 mujeres serán diagnosticadas con cáncer cervical invasivo y 4,100 morirán a causa de ello en los Estados Unidos. 1

Cervical anatomy

El cáncer cervical es comúnmente diagnosticado en mujeres de mediana edad, la mitad de ellas son diagnosticadas a los 35 y 55 años. Es raro ver cáncer cervical en mujeres menores a 20 años, pero aproxiamadamente 20% de los casos ocurren en mujeres mayores a 65, demostrando la necesidad de procedimientos continuos de revisión. La tasa de supervivencia de 5 años es actualmente 71% y mejoras en la revisión y el desarrollo de vacunas preventivas han disminuido la incidencia de cáncer de etapa tardía.

Las siguientes páginas contienen información sobre:


        Educación interactiva del cáncer cervical:

Juegos interactivos de CQ:

Material educativo de CQ:

Ver una entrevista con el especialista en cáncer cervical, el Dr, Ira Horowitz 

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Anatomía Del Sistema Reproductor Femenino

El cuello uterino o cérvix es parte del tracto reproductor femenino. Forma la parte inferior del útero o matriz. El endocérvix superior se conecta al útero y la región ectocervical inferior se abre a la vagina. Esta conexión permite el paso del feto durante el parto. 2

 

female reproductive anatomy

La imagen superior muestra las partes más importantes del tracto reproductor femenino.

  1. Vagina - Órgano sexual femenino, canal para el paso del flujo de sangre menstrual y del feto durante el parto
  2. Cuello uterino o cérvix - Región que conecta el útero a la vagina; los músculos del cérvix sostienen el peso del feto durante el embarazo
  3. Útero (vientre) - Donde el óvulo fecundado se convierte en feto y es alimentado hasta el nacimiento. Las paredes del útero son gruesas y están forradas con músculos
  4. Trompa de Falopio - Donde el óvulo es fecundado por un esperma
  5. Ovario - Produce y almacena gametos (los óvulos) y produce las hormonas sexuales femeninas: el estrógeno y la progesterona

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Tipos De

Hay dos tipos de cáncer cervical: el carcinoma epidermoide (de células escamosas) y el adenocarcinoma. Éstos se distinguen por su apariencia microscópica. Ambos comienzan en las células que revisten a los órganos huecos, pero las células escamosas tienen una apariencia delgada y plana mientras que los adenocarcinomas consisten de células con funciones secretorias. El carcinoma epidermoide es mucho más común y constituye aproximadamente un 90% de los casos de carcinoma cervical. Ambos tienen factores de riesgo, pronósticos y tratamientos similares. 3

Escucha cómo Lori Grice, sobreviviente de cáncer cervical, reaccionó a su diagnóstico de adenocarcinoma haciendo click en la imagen debajo. Vea la entrevista con Lori y DeWayne Grice.

 

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Factores De Riesgo

Hay varios factores de riesgo para el desarrollo de cáncer cervical, tanto genéticos como ambientales. Éstos incluyen:

  • Virus del Papiloma Humano (VPH)
  • Antecedentes familiares de cáncer de cuello del útero
  • Edad
  • Historia sexual y reproductiva
  • Situación socioeconómica
  • Fumar
  • Infección por el VIH
  • Exposición DES en el útero
  • El uso prolongado de anticonceptivos orales

Infección del Virus de Papiloma Humano (HPV):

Human Papillomavirus Image

La infección por el VPH está asociada con prácticamente todos los casos de cáncer cervical. El VPH es una de las enfermedades de transmisión sexual más común y la mayoría de las mujeres logra eliminar la infección dentro de dos años sin complicaciones. La infección a largo plazo con cepas de alto riesgo de VPH puede conducir al desarrollo de la displasia cervical y cáncer. 4

Debido a la alta correlación existente entre este virus y el cáncer cervical, los siguientes párrafos describen el HPV más detalladamente. 

Los Virus del Papiloma Humano, son una familia de virus transmitidos sexualmente qu consisten de más de 100 cadenas virales distintas, de estas, se sabe que 40 infectan el tracto genital humano y 15 han sido asociadas con el cáncer cervical. La mayoría de las infecciones son asintomáticas, pero algunas cepas del VPH conducen al desarrollo de verrugas genitales.

El VPH contiene un genoma pequeño, circular, de doble cadena de ADN. El virus infecta las células epiteliales, unas de las células que se dividen rápidamente que forman la piel y las membranas mucosas. El virus se reproduce dentro de la célula huésped y cuando la célula muere, como parte del volumen natural de la célula, las partículas del nuevo virus son liberadas y pueden infectar a otras células. El ADN de los tipos de bajo riesgo del VPH permanece separado del ADN del huésped, mientras que las formas de alto riesgo son capaces de combinarse con el ADN del huésped. La inserción en el genoma del huésped es problemática porque interrumpe la regulación transcripcional de los genes virales. Sin este control, el genoma viral se transcribe a un ritmo mucho más alto.

El genoma del VPH contiene al menos dos genes cuyos productos de proteínas funcionan como oncogenes. Estos genes se denominan E6 y E7. Las proteínas E6 y E7 inhiben las proteínas supresoras de tumores humanos p53 y pRb. La inactivación de p53 conduce a la inmortalización celular y la inactivación de pRb conduce a que la división celular aumente. Aunque cualquiera de estas mutaciones tiene el potencial de dar lugar a la aparición del cáncer, la capacidad de VPH para inactivar los supresores de tumor aumenta aún más la eficiencia de la transformación de células normales a cancerosas. 5

                                                           

La infección con tipos de virus de HPV de bajo riesgo generalmente producen lesiones benignas con una mínima posibilidad de progresión a displasia o cáncer. Sin embargo, cadenas de alto riesgo de HPV (16, 18, 31, 33 y 35) están implicadas en 99% de los casos de cáncer cervical. Es importante notar que la mayoría de las mujeres infectadas con cadenas de alto riesgo de HPV podrían no desarrollar cáncer. El riesgo de desarrollar displasia o cáncer desués de una infección con HPV depende en aprte de la cantidad de virus presente durante la infección y la cantidad de tiempo que tomó eliminarla.5

No existe cura o tratamiento para la infección por VPH, aunque sin tratamiento, la mayoría de las infecciones son eliminadas por el sistema inmune en dos años si la infección persiste, hay una mayor posibilidad de integración del ADN viral y la progresión a cáncer.4 Las mujeres pueden someterse a prueba para saber si están infectadas con el VPH. A pesar de que actualmente no existe cura para la infección por VPH, el conocimiento puede ayudar a las mujeres a tomar decisiones responsables con respecto a sus prácticas sexuales.

Más en Supresores de Tumores y Oncogenes 

Historial Familiar de Cáncer Cervical:
Las mujeres con antecedentes familiares de cáncer cervical, especialmente una madre o hermana afectada, tienen un riesgo dos veces mayor de desarrollar cáncer cervical, lo que sugiere una susceptibilidad heredada. Sin embargo, no parece haber una correlación entre los antecedentes familiares de otros tipos de cáncer y el riesgo de desarrollar cáncer cervical.6

Edad:
Muy pocas mujeres a la edad de 20 años son diagnosticadas con cáncer cervical y más de la mitad de las diagnosticadas se encuentran entre las edades de 35 y 55. El riesgo disminuye después de los 55 años de edad, pero el 20% de los casos ocurren en mujeres mayores de 60 años de edad. El patrón observado se debe a dos factores en conflicto, 1) cambios en los comportamientos sexuales y 2) la tendencia de mutaciones genéticas que se acumulan con el tiempo.7

Vea la entrevista completa con el Dr. Ira Horowitz

Historial Sexual y Reproductivo:
Los estudios epidemiológicos han demostrado un mayor riesgo de cáncer cervical invasivo atribuible a la conducta sexual y reproductiva. El aumento del número de parejas sexuales y edad menor a la primera acto sexual ha sido asociado con un mayor riesgo. Las mujeres que han tenido múltiples embarazos y muy jóvenes en el momento de su primer embarazo también demuestran un mayor riesgo. El uso a largo plazo de anticonceptivos orales se ha demostrado que aumenta el riesgo en algunos estudios, pero esto sigue siendo polémico. Un estudio de 2007 sugiere que el uso continuo de anticonceptivos orales aumentaba el riesgo de cáncer cervical, pero el riesgo disminuye cuando el uso de los anticonceptivos se detiene.8

Dado que el VPH es una enfermedad de transmisión sexual, las conductas que aumentan los contactos sexuales se consideran factores de riesgo.9

Situación Socioeconómica:
El bajo nivel socioeconómico ha demostrado ser un factor de riesgo significativo para el cáncer cervical invasor debido a su gran impacto en los recursos educativos y médicos. Los resultados del análisis de varios estudios epidemiológicos indican que las mujeres hispanas y afroamericanas tienen un mayor riesgo de cáncer cervical invasivo que las mujeres caucásicas.10

La disminución de riesgo está asociado con el aumento en la educación-- las mujeres sin un título universitario tienen un mayor riesgo, independientemente de la raza. Por lo tanto, es posible que si el acceso a los exámenes de chequeo y educación médica fueran igualados, la raza no demostraría ser un factor de riesgo significativo. El elevado riesgo con un estatus socioeconómico bajo es atribuido a una falta de chequeo, fallas al tratar condiciones precancerosas y falta de conocimiento acerca de la prevención de la infección del VPH.4

Fumar 

Actualmente, fumar es un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer cervical debido a la habilidad de los carcinógenos contenidos en el humo del cigarrillo para causar mutaciones en el ADN. En los estudios epidemiológicos que han sido conducidos, fumar fue asociado con un incremento de riesg de carcinoma de células escamosas del cérvix, pero no con el adenocarcinoma.4

Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)

Mujeres infectadas con VIH han demostrado tenen un riesgo cinco veces mayor a desarrollar cáncer cervical. El VIH debilita el sistema inmune, disminuyendo su habilidad para combatir la infección; por lo tanto, es más probable que las infecciones del VPH persistan. Se piensa que esta situación le da más tiempo al BPH para inducir el cáncer. La alta correlación entre la infección del VPH se debe también al hecho de que ambas infecciones son de transmisión sexual y los comportamientos que ponen a estas mujeres en riesgo también las convierten en riesgo para el otro.11/p>

Exposición a Dietilestilbestrol (DES) en el Útero

El DES es un estrógeno sintético utilizado desde 1930 hasta 1970 para reducir las complicaciones durante el embarazo. El uso de este fármaco fue descontinuado después de que se demostrara que podía herir al bebe en desarrollo. Un incremento del riesgo a cáncer cervical es solamente uno de los potenciales efectos a la salud para las mujeres que fueron expuestas al DES mientras estaban en el vientre materno; otros efectos incluyen una variedad de cánceres ginecológicos, irregularidades del tracto reproductor, infertilidad y complicaciones durante el embarazo.12

Aprende más acerca de cáncer cervical o realiza una cita en Winship Cancer Institute of Emory University.

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Prevención

Como se describe previamente, el mayor factor de riesgo para desarrollar cáncer cervical es la infección del virus del papiloma humano.

La abstinencia es la única manera segura de prevenir la infección de este virus. Para mujeres que son activas sexualmente, el uso del condón puede reducirlo pero no elimina el riesgo de infección.

Hay 2 vacunas que previenen la infección con 2 virus que se asocian al cáncer cervical.

Visite la sección de prevención de cáncer para aprender más sobre vacunas

Vea la entrevista completa con la Dr. Ira Horowitz

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Síntomas

Síntomas:
Normalmente, el cáncer cervical precoz es asintomático, pero puede presentar sangrado vaginal anormal una vez que el cáncer se convierte en invasivo.137

Vea el vídeo para aprender sobre los síntomas de la infección por VPH en el cáncer cervical con el especialista, el Dr. Kevin Ault.
Haga click aquí para ver la entrevista completa con el Dr. Ault

Click aquí para información acerca del tratamiento de cáncer cervical y servicios en el  Winship Cancer Institute of Emory University.

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Detección Y Diagnóstico

Detección:

Dado a que el cáncer de cuello uterino precoz es asintomático, es importante hacer una prueba de Papanicolaou para evitar la progresión de las lesiones precancerosas o del cáncer no invasivo. Las guías actuales, recomiendan una prueba de Papanicolaou para mujeres mayores de 21 años. Entre los 21-29 años se recomienda un papanicolau cada tres años, posteriormente, entre los 30-65 años se debe realizar un papanicolau y una prueba del HPV cada 5 años. Después de los 65 años, las mujeres que han tenido un historial de resultados negativos no requieren continuar con los exámenes. Mujeres con un historial de pre'cáncer cervical serio, deben continuar sus revisiones por lo menos 20 años después de su diagnóstico, incluso si ya cumplen sus 65 años. Una mujer que ha tenido una histerectomía radical, en que se ha quitado el cuello del útero debido a razones diferentes al cáncer (por ejemplo, fibromas), la revisión rutinaria del Papanicolaou podría no ser necesaria. Las mujeres que han recibido la vacuna contra el VPH deben seguir las recomendaciones mencionadas anteriormente de acuerdo a su edad.  

Aunque el cáncer de los ovarios, el cuello uterino y el útero puede ser difícil de detectar en una etapa temprana, hay varias opciones de detección que se utilizan actualmente.1415

Pruebas importantes:

  • CA-125 para detectar cáncer de ovarios.
  • Papanicolau para detectar cáncer cervical y cáncer de la vagina.
  • Ultrasonido para detectar cáncer de ovarios.

Si los exámenes de diagnóstico indican la presencia de cáncer, se pueden tomar imágenes adicionales (CT, IRM, etc.) para determinar la localización y extensión de la enfermedad. 131617

Se pueden administrar pruebas específicas para los Virus del Papiloma Humano (VPH) anualmente a mujeres mayores de 30, lo que reduce la necesidad de pruebas de Papanicolaou a una vez cada cinco años.18715La detección del VPH consiste en una reacción en cadena de la polimerasa (PCR) basada en que es capaz de detectar secuencias de ADN común a todas las cepas del VPH. Debido que esta secuencia puede ser interrumpida cuando el virus se inserta en el ADN celular, otros genes (E6 y E7) a menudo son también identificados. Esto permite que las pruebas para detectar la presencia de cepas de VPH de alto riesgo sean fiables. En un estudio reciente, la adición de las pruebas de ADN del VPH a las pruebas tradicionales de Papanicolaou redujo la incidencia de grado 2.3 Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC) en un 40%. 19Dado que las infecciones por VPH son frecuentemente transitorias, es posible que el riesgo de displasia cervical o cáncer puede existir incluso con resultados negativos.5

Más acerca de Virus y cáncer

Más acerca de Prueba de Papanicolau

Diagnóstico:

Si la prueba de Papanicolaou muestra células anormales, se llevan a cabo más pruebas diagnósticas para determinar mejor un diagnóstico. Células anormales podrían indicar:

Mira la entrevista completa con los defensores del cáncer cervical: Lori y DeWayne Grice (en inglés).

Más pruebas son necesarias para determinar un diagnóstico. Pruebas adicionales que se pueden llevar a cabo incluyen:

  • Colposcopía
  • Una biopsia: La extirpación de una muestra del tejido para ser evaluada por un patólogo. El procedimiento se hace sin anestesia y está asociado con un dolor mínimo y poca pérdida de sangre. Es posible llevar a cabo la biopsia durante una colposcopía.

Más sobre Técnicas de Detección Generales

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Reporte De Patología Y Etapificación

Neoplasia intraepitelial cervical (NIC):

La neoplasia intraepitelial cervical (NIC) es una condición anormal que se puede detectar con el Papanicolaou y otros exámenes cervicouterinos. La NIC es el crecimiento de células anormales en el revestimiento del cuello uterino o cérvix. Aunque la NIC no es un estado canceroso, sí tiene la posibilidad de progresar a un cáncer si no se trata adecuadamente. Hay tres etapas (o grados) de NIC: NIC 1, NIC 2 y NIC 3. Estas etapas se definen de acuerdo a cuán anormal aparecen los cambios en las células: leve, moderado y alto. El riesgo de desarrollar cáncer aumenta con cada grado de NIC. La NIC es relativamente común con 1.4 millones de casos de bajo grado y 330,000 casos de alto grado diagnosticados en los EEUU en el 2006. Las lesiones cervicales se tratan de acuerdo al grado de severidad. Las lesiones de NIC 1 se pueden extirpar o se pueden seguir observando. Las lesiones de NIC 2/3 generalmente se extirpan quirúrgicamente. De todas formas hay que dar seguimiento con la prueba de detección para asegurarse que no reaparezca una lesión. A pesar de la alta incidencia de NIC, si tratadas, la progresión al cáncer de estas irregularidades es muy rara.20 La imagen aquí debajo muestra imágenes microscópicas de un tejido cervical normal, NIC 1, NIC 2 y NIC 3.

 

CIN

 

La imagen es cortesía de Talaat S. Tadros MD, Escuela de Medicina de la Universidad Emory.

Etapificación del cáncer cervicouterino o cervical :
Si se determina que una lesión es cancerosa, la enfermedad se etapifica. La etapificación normalmente se basa en pautas de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO). En este sistema la etapificación está basada en el tamaño y en la ubicación del tumor. El Comité Norteamericano del Cáncer (American Joint Committee on Cancer o AJCC) utiliza un sistema alterno.21 La etapificación del cáncer ayuda a los médicos a diseñar un plan de tratamiento apropiado.

Vea la guía de FIGO de la etapificiación del cáncer cervical.
Visite la página de la red del AJCC.

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Tratamiento

Dependiendo de la etapa y ubicación del cáncer, se utilizan varios tratamientos contra el cáncer cervicouterino o cervical. Métodos comunes de tratamiento se encuentran en la siguiente lista.131617

Cirugía:

Criocirugía - para cáncer pre-invasivo; mata a las células cancerosas congelándolas con una sonda de metal que ha sido enfriada con nitrógeno líquido. 

Cirugía Láser - para cáncer pre-invasivo; utiliza rayos láser para quemar las células anormales o para extraer una muestra de tejido para estudios adicionales.

Biopsia de Cono - Extirpa del cuello cervicouterino o cérvix una sección de tejido en forma de cono. Se utiliza para poder conservar la fecundidad en mujeres con cáncer en etapa temprana o para obtener una muestra para estudios adicionales.

Histerectomía Básica - el útero y el cuello cervicouterino se extraen por la vagina o a través de la pared abdominal; resulta en esterilidad

Histerectomía Radical y Disección de Nódulos Linfáticos Pélvicos - el útero y los nódulos linfáticos vaginales superiores son extirpados por la vagina o a través de la pared abdominal; resulta en la esterilidad

Evisceración Pélvica Total - para el cáncer recurrente; además de hacer una histerectomía radical se extirpa la vejiga, la vagina, el recto y parte del colon; resulta en la esterilidad. Para detalles sobre el tratamiento quirúrgico vea la sección de Cirugía.

Radiación:
Radiación interna (braquiterapia) o externa puede ser utilizada para tratar el cáncer cervical. Para más detalles sobre estos tratamientos vea la sección de radioterapia

Quimioterapia:
Varios fármacos se pueden utilizar para tratar el cáncer cervical primario o recurrente. Para más detalles sobre los tratamientos específicos de quimioterapia vea la sección de quimioterapia

NOTA: A veces la radiación y la quimioterapia se dan a la misma vez. La base lógica es que los bajos niveles de quimioterapia dados hacen que las células cancerosas sean conviertan más sensibles a la radiación. La técnica se le conoce como quimioterapia o radiosensibilización.22

Si una mujer embarazada es diagnosticada con cáncer, hay que tomar una decisión, basada en la etapa o fase de cáncer en que se encuentra, para ver si debe de continuar con el embarazo. El tratamiento contra el cáncer cervical no puede administrarse durante el embarazo, y frecuentemente los cánceres agresivos requieren tratamiento inmediato.

Aprenda más sobre el tratamiento de cáncer cervical en el Instituto de Cáncer Winship de Emory University.

Vea la entrevista con Lori y DeWayne Grice.

Información sobre ensayos clínicos:

La Sociedad de Ginecología Oncológica ha producido una serie de publicaciones educativas sobre el cáncer cervical, cáncer de ovario, cáncer de endometrio y cáncer vulvar.  Su material incluye guías de planeación y planes de cuidado de sobrevivientes. 

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Fuentes De Información

Recursos de Internet:

Winship Cancer Institute: Diagnóstico y Clasificación del Cáncer Cervical          Realiza una Cita

National Cervical Cancer Coalition (NCCC)

 

Publicaciones del National Cancer Institute:

VPH y Cáncer Q&A

Oral Anticonceptivos Orales y Riesgo de Cáncer Q&A

Prueba del Papanicolao Q&A

Lo que Necesitas Saber de: Cáncer Cervical

Entendiendo los Cambios Cervicales

 

Lo Que Necesitas Saber: Cáncer Cervical (Vietnamese)

 

Publicaciones de Otras Fuentes:

Cáncer Cervical (ACS)

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Sección De Resumen

Introducción

  • El cuello uterino es la unión de la vagina y el útero.
  • El cáncer cervical se forma en el revestimiento interior del cuello del útero.
  • Por lo general, el desarrollo del cáncer cervical es lento, ocurre en un periodo de años.

Tipos de Cáncer Cervical

  • Hay dos tipos principales de cáncer de cuello uterino: el carcinoma de células escamosas y el adenocarcinoma.
  • El carcinoma de células escamosas es el más común.

Factores de Riesgo

  • El virus del papiloma humano (VPH) está asociado con prácticamente todos los casos de cáncer de cuello uterino.
  • El VPH se transmite sexualmente, pero sólo 15 de más de 100 cepas están implicados como causantes de cáncer cervical.
  • Una historia familiar de cáncer de cuello de útero duplica el riesgo de desarrollar el cáncer.
  • La mayoría de los casos de cáncer cervical se producen después de la edad de 20 años.
  • Aumento del número de parejas sexuales y menor edad a la primera relación sexual han sido asociados con un mayor riesgo.
  • El tabaquismo se ha asociado con un mayor riesgo de carcinoma de células escamosas del cuello uterino.
  • Se ha demostrado que las mujeres infectadas con el VIH tienen un riesgo cinco veces mayor de desarrollar cáncer de cuello uterino.
  • Se ha demostrado que el uso a largo plazo de anticonceptivos orales aumenta el riesgo.

Síntomas

  • La etapa emprana del cáncer de cuello uterino es asintomática.
  • Sangrado vaginal anormal puede ocurrir una vez que el cáncer se convierte en invasivo.

Detección y diagnóstico

  • El cáncer cervical puede ser detectado por una prueba de Papanicolaou.
  • Las pruebas de VPH están disponibles para detectar la presencia del ADN viral.
  • Más pruebas se llevan a cabo si el Papanicolau muestra células anormales.
  • La colposcopia puede utilizarse para ver el tejido del cuello uterino.
  • Se puede hacer una biopsia de tejido y un patólogo puede examinar la muestra.
  • se puede realizar la proyección de imagen adicional (CT, MRI, etc).

Reporte de patología y escenificación

  • Neoplasia intraepitelial cervical (NIC) es el crecimiento anormal de células no-cancerosas que recubren el cuello uterino.
  • Aumenta el riesgo de aparición de cáncer con el aumento de grado CIN.
  • La etapa del cáncer de cuello del útero es determinada por el tamaño y la ubicación del tumor.

Tratamiento

  • Los diferentes tipos de cirugía se pueden realizar en función de la etapa del cáncer: la criocirugía, cirugía láser, conización, histerectomía simple, la histerectomía radical, y externation pélvica.
  • La radiación interna o externa y la quimioterapia son tratamientos posibles para cáncer cervical.

Vacuna para el cáncer cervical

  • La vacuna Gardasil ® ha sido aprobado en los E.U.A. para los hombres y mujeres de 9 a 26 para la prevención de la infección por el VPH 6, 11, 16 y 18.
  • La vacuna Cervarix ® ha sido aprobado en los E.U.A. para las mujeres de entre10 a 25 para la prevención de la infección por el VPH 16 y 18.
  • Las vacunas son profilácticas y no son efectivos contra las infecciones por VPH ya existentes.

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Conoce El Flujo

Conoce el Flujo es un juego interactivo para poner a prueba su conocimiento del tema.

Para jugar:

  • Mueva las respuestas adecuadas de la columnas a la derecha y póngalas en orden en las cajas que están a la izquierda. Solo usará cinco de las seis opciones para completar el juego.
  • Cuando termine, haga clic para verificar cuantas de sus respuestas están correctas.
  • Para ver las respuestas incorrectas, haga clic a la Descripción para repasar la información sobre los procesos.
  • Para intentar de nuevo, seleccione Reset y empieze de nuevo.

Conoce el Flujo: Cáncer Cervical

Los procesos en orden

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Procesos

  • Aprende más
    Exposición al HPV a través del contacto sexual
  • Aprende más
    La infección de HPV persiste por varios años
  • Aprende más
    Las proteínas E6 y E7 interfieren con los supresores de tumor
  • Aprende más
    Crecimiento anormal de células cervicales crea ‘CIN’
  • Aprende más
    Células cervicales forman un tumor e invaden zonas cercanas
  • Aprende más
    HPV causa inmunodeficiencia en el huésped

¡Lo hiciste!

El proceso está en el orden correcto!

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Elige Una Parte: Sistema Reproductor Femenino

Elige una Parte es un juego educativo para poner a prueba sus conocimientos. Para jugar:

  • Arrastre las opciones adecuadas de la columna en la parte inferior y colocarlas en orden en las casillas de la izquierda.
  • Tenga en cuenta que sólo se utilizan cinco de las seis opciones para completar el juego.
  • Cuando termine, haga clic en "Check" para ver cuántas tiene correcta.
  • Para respuestas incorrectas, haga clic en "Description" para repasar la información acerca de los procesos.
  • Para intentarlo de nuevo, seleccione "Reset" y empiece de nuevo.

Pick a Part: Female Reproductive System

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Choices

  • Aprende más
    Fallopian Tubes
  • Aprende más
    Ovaries
  • Aprende más
    Uterus
  • Aprende más
    Cervix
  • Aprende más
    Vagina
  • Aprende más
    Prostate

Well done!

You picked the parts correctly!

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La Cuadrícula

La CUADRÍCULA es un juego educativo relacionado con temas del cáncer. El formato del juego es similar a un programa de televisión prueba popular,donde las pistas están redactadas como respuesta y la respuesta redactada en la forma de pregunta. Por ejemplo:
Pista: Este sitio web ganó en el 2007 el premio "El cáncer en la Internet".
Respuesta: ¿Qué es CancerQuest?

¿Cómo jugar?

Para una persona:

Escriba su nombre y comience el juego. Elija una categoría y un valor de puntos, la pista se abrirá. Para comprobar su respuesta, haga click en la tecla "Ans". Si su respuesta fue correcta, haga clic en el "Check", el valor del punto se añadirán a su total. Si su respuesta fue incorrecta, haga click en la "X", el valor depuntos será restado de su total (pierde puntos por las respuestas incorrectas).

Para 2 o más personas:

Escriba los nombres de los jugadores y comience el juego (haga clic en el "make active" para agregar jugadores). Elija una categoría y un valor en puntos, la pista se abrirá. Cada jugador utiliza una tecla del teclado diferente.

  • Jugador 1 - use la tecla "z" .
  • Jugador 2 - use "." (punto)
  • Jugador 3 - use "enter"

Para comprobar la respuesta, haga clic en la tecla "Ans". Si la respuesta es correcta se le da clic en "Check". El valor del punto se añadirá al total del jugador. Si se da una respuesta incorrecta, haga clic en la "X". El valor del punto se restará de la respuesta total del jugador. El jugador con la respuesta correcta elige la siguiente pista. Continúe hasta que todas las otras posibles pistas se descubran, el jugador con más puntos gana el juego

Cuadrícula: Cáncer de cuello uterino

Fin del Juego
El Ganador es
Jugador
0
Puntos
Por favor, seleccione el número de jugadores
Introduzca nombres de los jugadores

has buzzed in!
Player 1, Buzz In!
Player 2, Buzz In!
Player 3, Buzz In!
"Pap" Cuestionario
100
Si tengo un Papanicolau anormal, eso significa que tengo cáncer de cuello uterino
200
Actualmente no estoy sexualmente activo, por lo que no necesita tener una prueba de Papanicolaou
300
Si tengo el VPH no presentan síntomas visibles, todavía tengo pruebas anuales de Papanicolaou
400
No puedo tener una prueba de Papanicolaou durante el embarazo
Treatment
100
Evaluación y tratamiento de las células anormales del cuello uterino afectarán mi fertilidad y la capacidad de tener hijos
200
El tratamiento para las células precancerosas en el cuello uterino interfiere con mi vida sexual
300
Si he tenido un tratamiento de células anormales, no necesita tener ninguna seguimientos
400
Si se me trata de células cervicales anormales, que pueden volver a aparecer en el futuro
Some Cancer Answers
100
El cáncer cervical se transmite de tus padres
200
Todo el mundo que tiene el VPH tendrá cáncer de cuello de útero
300
Un virus que causa lesiones simples como las verrugas pueden causar cáncer
400
A pesar de que siempre he sido monógama, todavía pueden desarrollar cáncer de cuello uterino
ABC, 123, HPV
100
El VPH sólo se transmite por relaciones sexuales vaginales
200
El VPH no se trata con antibióticos
300
El VPH es la misma cosa que el VIH
400
No hay cura para el VPH
Potpourri
100
El VPH es una enfermedad de transmisión sexual muy común.
200
Si estoy embarazada y tengo las células anormales del cuello uterino, que afectará al bebé
300
El uso de condones me protegerá del 100% contra el VPH
400
Voy a tener que hacerse la prueba de Papanicolaou después de la menopausia
  • 0
    Jugador 1
  • 0
    Jugador 2
  • 0
    Jugador 3

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  • 1. Cancer Facts and Figures 2013. American Cancer Society. [http://www.cancer.org/acs/groups/content/@epidemiologysurveilance/documents/document/acspc-036845.pdf]
  • 2. Campbell NA, Reece JB. Biology: Sixth Edition. Pearson Education Inc. San Francisco: 2002. 328-340.
  • 3. National Cancer Institute (accessed 9/17/07) [http://www.cancer.gov/cancertopics/understandingcervicalchanges/page2]
  • 4. a. b. c. d. Khan MJ, Partridge EE, Wang SS, Schiffman M. Socioeconomic status and the risk of cervical intraepithelial neoplasia grade 3 among oncogenic human papillomavirus DNA-positive women with equivocal or mildly abnormal cytology. Cancer. 2005 Jul 1;104(1):61-70. [PUBMED]
  • 5. a. b. c. Boulet G, Horvath C, Broeck DV, Sahebali S, Bogers J. Human papillomavirus: E6 and E7 oncogenes. Int J Biochem Cell Biol. 2007;39(11):2006-11. Epub 2007 Jul 19. [PUBMED]
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