Disparidades de cáncer

Disparidades de cáncer son definidas por el Instituto Nacional de Cáncer como "diferencias adversas en la incidencia de cáncer (casos nuevos), prevalencia de cáncer (todos los casos existentes), sobrevivencia de cáncer y el cargo de cáncer o condiciones de salud similares que existen entre una población específica." Algunas disparidades de cáncer son causadas por cosas que sew pueden controlar, como fumar. Otras diferencias son causadas por factores no controlables, como raza y sexo. Es importante entender qué tipos de disparidades existen y por qué existen para que pacientes encuentren el mejor tratamiento y más casos de cáncer se puedan prevenir. 1

En esta sección exploraremos varios factores que contribuyen a disparidades de cáncer:

Estatus Socioeconómico

Estatus socioeconómico (ESE) se define como el estado o clase social de un individuo o grupo. Se mide mediante factores como educación, ingreso y educación. ESE se divide frecuentemente en tres categorías: clase baja, media y alta. Gente de estatus bajo tienden a tener menos recursos mientras que aquellos de estatus alto tienden a tener muchos recursos.2

Hay muchas disparidades de cáncer que resultan de un estatus socioeconómico bajo o falta de recursos.

access to healthcare is very variable across the globe

Ingreso

Algunos cánceres son más comunes entre gente de menores recursos que de mayores recursos. Esta tendencia es notable en los cánceres pulmonares y cervicales. Un estudio que analizó los historiales de más de 26,000 pacientes de cáncer entre 1973-2001 encontró que:

  • En hombres y mujeres, las incidencias de cáncer pulmonar eran 1.7 veces mayores entre aquellos con ingresos familiares de menos de $12,500 que aquellos con ingresos familiares de $50,000 o más.
  • Las mujeres pobres tienen mayor incidencia de cáncer cervical que aquellas con ingresos familiares arriba de pobreza.3

Por el otro lado, algunos cánceres son más comunes entre gente con mayor ingreso que aquellos con ingresos menores. Esta tendencia es notable en cáncer de próstata y melanoma de la piel. El estudio previo también encontró que: 

  • Hombres con ingresos menores se encuentran a menor riesgo a cáncer de próstata relativo a aquellos con ingresos familiares de $50,000 o más.
  • Aquellos con ingresos familiares menores de $12,500 tenían menor incidencia de melanoma que aquellos con ingresos mayores.3

A través de los años, las tasas de muertes causadas por todo tipo de cáncer ha incrementado entre los pobres. En 1975, la tasa de muerte causada por todos los cánceres combinados era 2% más alto entre hombres en países pobres. Para 1999, las tasas de muerte causadas por todos los cánceres combinados era 13% más alto entre hombres de países pobres al compararlos con hombres de países ricos.4

Educación

Aquellos con más años de educación son más probables a tomar medidas preventivas para mejorar su salud. Años de educación son asociado con probabilidad de hacerse mamografías, pruebas colorectales y pruebas contra el cáncer cervical (pap tests). La incidencia de cánceres pulmonares, cervicales y colorectales es mayor entre aquellos con menos educación que escuela superior.3

ESE y Disparidades Raciales/étnicas

Estatus socioeconómico es asociado con resultados de cáncer peores, no importando la raza o etnia. Por ejemplo, en una comparación de las tasas de muertes causadas por todos los cánceres combinados, hombres con 12 años de educación o menos tenían tasas de muerte casi tres veces más altas que graduados de universidad. Esto fue verdad sin importar que fueran negros o blancos.5

Sin embargo, ESE es un colaborador clave en disparidades raciales/étnicas. Como la tabla abajo presenta, las minorías raciales/étnicas tienden a tener un estatus socioeconómico menor5, llevando a mayor cantidad de muertes por cáncer. Además, un ESE bajo contribuye a una falta de representación en investigaciones científicas, ya que un ingreso mayor es asociado con mayor participación en ensayos clínicos.6 De hecho, en un estudio, ESE no solo contribuyó sino determinó participación en los ensayos clínicos; disparidades raciales/étnicas en la matrícula eran eliminadas al controlar el estatus socioeconómico. 7

 

Acceso a Asistencia Médica

Acceso a asistencia médica juega un rol importante en la prevención y tratamiento de cáncer. Acceso a asistencia médica se define como "el uso oportuno de servicios de salud personales para lograr la mejor salud posible." Esto incluye acceso a un plan médico, sitios donde los pacientes puedan recibir los servicios necesarios, proveedores que puedan cumplir con las necesidades individuales de los pacientes y cuidadores en que puedan confiar.8

La etapa en que se diagnostique el cáncer puede ser esencial para la sobrevivencia. Pacientes tienen más opciones de tratamiento cuando son diagnosticadas temprano. Una vez el cáncer avance y los pacientes sean diagnosticadas con un cáncer avanzado, el cáncer es más difícil de tratar y hay menos opciones de tratamiento.

El cáncer de seno es uno de los tipos de cáncer para cual existen métodos de detección temprano. Aquellos con acceso adecuado a servicios médicos pueden hacerse una mamografía. Una mamografía usa rayos-X para crear una imagen usada para detectar tumores en los senos. Poblaciones con pocos recursos están a mayor riesgo de ser diagnosticadas con cánceres avanzados porque tienen menos acceso a estos servicios mamográficos y cuido primordial en general. 

Dos estudios basados en Atlanta revelaron disparidades de cáncer en el tiempo de viaje a centros de tratamientos de cáncer. Un estudio de 2008 reveló que mujeres afroamericanas estaban a 4-5 veces mayor riesgo de tener un atraso en tratamiento de 60 días o más que mujeres blancas. Un estudio de 2013 presentó que mujeres que vivían en áreas predominantemente afroamericanas tenían tiempos de viaje a facilidades de tratamiento de radiación mayores que mujeres que vivían en áreas predominantemente blancas.

Por lo tanto, no es ninguna sorpresa que los afroamericanos sufran la incidencia mayor para cada uno de los cánceres más comunes. Con respecto al cáncer de seno, aunque las mujeres blancas tengan mayor incidencia de cáncer de seno, las afroamericanas corren mayor riesgo de morir a causa de la enfermedad. Según al Instituto Nacional de Cáncer, esto se puede deber a la falta de cobertura médica, obstáculos a la detección temprana y acceso desigual a mejoras en los tratamientos de cáncer.9

 

Cultura y Creencias

Estudios interculturales demuestran que poblaciones distintas tienen resultados de salud diferentes. Por ejemplo, al comparar la tasa de muerte e incidencia de cáncer en cuatro razas distintas (blancos, negros, indígenas americanos/de Alaska e isleños Asiáticos/Pacíficos) e hispanos vemos que las mujeres blancas tienen mayor incidencia de cáncer, pero las mujeres negras mueren más a causa de cáncer que otros grupos.10

Las disparidades raciales son encontradas en muchos tipos de cáncer, como cáncer del endometrio, hígado, riñón, pancreas, ovario y rectal. 11121314151617 La siguiente sección examina los colaboradores sociales y culturales a las disparidades en cáncer cervical y de seno en los Estados Unidos.

Nota: Las pruebas de cáncer cervical incluyen pruebas Pap; pruebas de cáncer de seno incluyen mamogramas. Cáncer cervical es prevenible mediante la vacuna del virus del papiloma humano (VPH).

Mujeres que forman parte de minorías étnicas mueren más de cáncer de seno y cervical que mujeres blancas.18 La Asociación de Cáncer Americana estima que en 2013, las afroamericanas mostraron la tasa de mortalidad a causa de cáncer de seno mayor de todos los grupos étnicos.19 También presentaron mayor incidencia de cáncer de seno invasivo en edades menores que todos los otros grupos, aun cuando todos los grupos tenían la misma cantidad de acceso a asistencia médica.19 Igualmente, un estudio de mujeres negras en Massachussetts encontró que las tasas de muerte a causa de cáncer cervical eran dos veces altas en mujeres negras comparado a mujeres blancas--aun recibiendo la misma atención médica y más cantidad de pruebas. 20 Similarmente, las latinas tienen dos veces más probabilidad de morir de cáncer cervical que mujeres blancas,21 y las mujeres asiáticas generalmente se hacen pruebas de cáncer cervical menos comúnmente que mujeres blancas, negras e indígenas americanos/nativos de Alaska (NA/AN).22 Aunque la data en NA/AN es muy poca, en parte porque NA/AN a veces son clasificados incorrectamente,5 la data existente revela que desarrollan cáncer cervical más que mujeres blancas.23

Diferencias entre subgrupos existen también; entre las mujeres asiático-americanas, las coreanas y vietnamitas han demostrado tener mayor tasas de cáncer cervical y muerte.24 Las mujeres chinas e indias, en otro estudio, mostraron hacerse pruebas contra el cáncer cervical menos comúnmente que otros subgrupos asiáticos.22 Entre subgrupos hispanos, las mujeres puertorriqueñas sin seguros médicos tenían tasas de pruebas cervicales altas, pero tasas de pruebas de cáncer de seno asombrosamente bajitas.25 Entre las mujeres negras, las jamaiquinas se hacían chequeos para cáncer cervical mucho más comúnmente que las haitianas. 20

Una de las metas de "Personas Saludables 2020" del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos es deshacerse de estas disparidades. Lograr esta meta depende de descubrir por qué estas disparidades existen. Varias investigaciones han descubierto varios de los colaboradores socioculturales:

Desinformación

Entre varias razas, hay diferencias en educación o niveles de ingreso, y esto lleva a diferencias en conocimiento sobre cáncer y su prevención.26 Si información sobre el cáncer no es adaptada a las diferencias culturales y lingüísticas, como es comúnmente el caso,20242718 las falsas creencias no se corrigen. La tabla abajo resume ideas equivocadas sobre cáncer cervical.

Ideas equivocadas que contribuyen a tasas menores de chequeos y/o tasas elevadas de cáncer cervical

 

Idea Incorrecta Verdad

Mujeres envejecidas no necesitan hacerse pruebas Pap si no están activas sexualmente.20

Después de una infección de VPH, el virus puede mantenerse inactivo por años, aun cuando la infección fue eliminada por el sistema inmune. Quien sea que haya estado sexualmente activo en algún momento de sus vidas están a riesgo de cáncer.

Mujeres jóvenes y vírgenes no corren riesgo a cáncer cervical porque no están sexualmente activas.24

 

Algunas mujeres se podrían clasificar como vírgenes al no estar sexualmente activas porque nunca han tenido sexo vaginal. Sin embargo, sexo anal puede causar cáncer también. De hecho, sexo oral es un colaborador importante a cáncer de boca/garganta.

Evitar relaciones sexuales antes de matrimonio protege contra el cáncer cervical.24

Aun cuando un individuo se abstiene de relaciones sexuales antes de matrimonio, puede que su marido/a no haya hecho lo mismo, potencialmente resultando en cáncer cervical en el individuo abstinente.

 

Padres que vacunan a sus hijos les están dando permiso para que tengan sexo.2027 Niños no deben tener sexo, así que por qué vacunarlos.28

Vacunación contra VPH no incrementa promiscuidad.29 Vacunar a un niño o adolecente no equivale darles permiso a tener sexo. Comportamiento sexual depende completamente de otros factores.

 

Solo las nenas necesitan ser vacunadas contra VPH.27

 

Al ser infectados por VPH, los hombres pueden transimitir el virus, potencialmente causando cáncer cervical en sus parejas femeninas. VPH también se podría desarrollar en cáncer de ano, pene y boca/garganta.

 

Si una nena virgen se hace una prueba Pap o recibe una vacuna de VPH, ya no será una virgen.20

 

Pruebas Pap y vacunaciones no afectan la virginidad. Virginidad depende solamente en comportamiento sexual.

Un resultado anormal en una prueba Pap no es algo serio. ¿Aun así, cuantas personas de verdad mueren de cáncer cervical?20

Las pruebas Pap tienen una sensitividad de 93%.30

Darle seguimiento a unos resultados anormales de prueba Pap puede prevenir que mujeres puedan tener hijos o tener sexo.20

Darle seguimiento a un resultado anormal de una prueba Pap usualmente consiste de pruebas genéticas para determinar si el cáncer cervical verdaderamente está presente. Estas pruebas no afectan la sexualidad.

 

Cáncer automáticamente resulta en muerte (por lo tanto no quiero saber si lo tengo).20

Especialmente si el tratamiento comienza temprano, las células cancerosas pueden ser destruidas antes de que sean invasivas, dejando al paciente vivo. 

Falta de Familiaridad con Prácticas de Cuido Preventivo

Algunas razas/grupos étnicos desarrollan cáncer más frecuentemente porque no pueden hacerse chequeos como pruebas Pap tan frecuentemente,27 cual resulta en diagnósticos en etapas más avanzadas 203119  y tratamientos menos exitosos. Una razón por la cual inmigrantes se hacen chequeos contra el cáncer menos frecuentemente es que vienen de paises donde prácticas preventivas no son comunes: solo van al doctor cuando sienten dolor o síntomas anormales. No sienten la necesidad a ir sino, pensando que como no tienen síntomas, no tienen enfermedades.202427  Como resultado, mujeres jóvenes y solteras sin hijos no sienten la necesidad de hacerse chequeos,24 y atrasan las visitas al ginecólogo/obstetra hasta que estén en cinta.20

Sin embargo, después de algún tiempo los inmigrantes se familiarizan con el cuido preventivo. Aunque las minorías, especialmente aquellos recientemente inmigrados, se hacen menos chequeos de detección de cáncer de seno,18 el estar en los Estados Unidos por más de 10 años se asocia con un mayor uso de mamografías.22 De acuerdo con esto, el uso de chequeos incrementa con la cantidad de años de residencia en los Estados Unidos.25

Otras Responsabilidades

Muchas mujeres negras, como sustentadoras de familias, priorizan los deberes familiares sobre la salud propia.20 Muchos inmigrantes de Afghanistán hacen lo mismo, ya que su cultura enfatiza en la importancia de los deberes familiares.18 Similarmente, las mujeres latinas retrasan las visitas a los doctores si compromete su trabajo. Como dijo una latina, "iremos al doctor cuando ya no podremos aguantar el dolor porque tenemos que preparar nuestras sopas o ir al trabajo."27 Igualmente, para los inmigrantes vietnamitas, hacer dinero es más importante que la salud personal. En Vietnam, posiblemente eran muy pobres para faltar al trabajo e ir a un doctor, y por lo tanto traen esta mentalidad de que el dinero viene antes que la salud a los Estados Unidos.24

Prejuicio

Muchas mujeres negras han descrito un prejuicio inconsciente y racismo de parte de los proveedores de asistencia médica, cual contribuye al sentido de desconfianza hacia los proveedores de asistencia médica y reluctancia a darle seguimiento a su salud.20 Los indígenas americanos demuestran el mismo sentido de desconfianza.32 De acuerdo a Hechos y Figuras de Cáncer 2016 por la Asociación de Cáncer Americana, "minorías raciales y étnicas tienden a recibir asistencia médica de menor calidad que blancos no-hispanos, aun al comparar la edad, plan de seguro, severidad de la enfermedad y estatus de salud. Disparidades sociales incluyen barreras de comunicación y suposiciones de parte de los proveedores/pacientes y pueden afectar las interacciones entre los pacientes y los médicos. Esto puede afectar la comunicación y entrega de cuido."5

Tabús Sobre el Cáncer y la Sexualidad

Las madres influyen el comportamiento sobre la salud de sus hijas.24 Padres que no le hablan a sus hijos sobre sexualidad y cáncer crean tabús alredor de los temas, haciendo que sus hijos estén menos cómodos en buscar ayuda médica. Sin embargo, algunos temas, como cáncer no son discutidos abiertamente. Culturas tradicionales en Vietnam y Corea creen que las palabras son semillas, o que "Si hablas de algo, te pasará a tí."24 Similarmente, los latinos son menos probables a discutir la sexualidad; como un inmigrante latino dijo, "Pienso que para la gente hispana, la educación sexual es tabú." Las mujeres negras también reportan no haber aprendido sobre salud sexual en sus familias.20

Humildad

Además de no tener conversaciones abiertas y educacionales sobre el cáncer y la sexualidad, aspectos culturales también podrían parar a una mujer a visitar un OB/GYN. Mujeres de Afghanistán pueden estar reluctantes a ver un doctor masculino por su cultura. Una inmigrante envejecida dijo, "el Islam no nos dice que no podemos visitar a un doctor masculino, pero soy de Afghanistán y mi cultura dice que no es correcto."18 Algunas mujeres negras también han mencionado que en su país de origen, problemas ginecólogos se resuelven en privado en el hogar, no públicamente en hospitales o clínicas.20

Religión

El concepto de fatalismo desanima una pelea activa en contra de enfermedades. En la vista fatalística, las enfermedades son dadas por Dios; el destino es así, y así será. El fatalismo se ha asociado extensivamente con los hispanos como un obstáculo hacia los chequeos preventivos y búsqueda de asistencia médica. Sin embargo, algunos investigadores están en desacuerdo con estos encuentros, argumentando, por ejemplo, los estudios apoyando estos resultados no controlaban el estatus socioeconómico.33 En estos estudios, los católicos hispanos creían que Dios jugaba un rol en la salud pero también creían que ellos debían cuidarse extensivamente.33 Similarmente, en un estudio, mujeres musulmanes más religiosas eran más probables a retrasar la búsqueda de asistencia médica,34 pero en otro estudio, las creencias islámicas animaban a las mujeres a educarse ellas mismas y cuidar la salud de sus familias al igual que la salud de ellas mismas.18

Problemas de Representación

En general, las demográficas de estudios de investigación no corresponden a la demográfica de los Estados Unidos. Evidencia indica que las minorías no están representadas correctamente en investigaciones médicas.35 Las minorías son menos probables a matricularse en ensayos clínicos,6 disminuyendo la generabilidad de la información sobre medicamentos. No obstante, en un estudio esta matrícula la disparidad era eliminada al controlar el estatus socioeconómico.7

Sin embargo, estos reportes de falta de representación no se puede ver en las diferentes etapas de los ensayos clínicos, posiblemente porque la información sobre las minorías en estas etapas avanzadas es muy limitada.36 En la primera etapa de un ensayo clínico, a los participantes se les administra dosis diferentes de un medicamento para ver si el medicamento era saludable a esa dosis. En contraste, en la tercera etapa de estos ensayos se examina cuán efectivos son estos medicamentos. De acuerdo a un estudio, las minorías son sobrerepresentadas en la primera fase, pero subrepresentadas en la tercera face, sugiriendo que tienen la carga del riesgo del medicamento, pero no reciben los beneficios correspondientes.36

 

Disparidades Globales

global distribution of cancer incidence and mortality in men and women

La incidencia de cáncer en la cantidad de casos nuevos de cáncer que son diagnosticados en una población específica en un tiempo establecido (ej. 102.7 de 100,000 hombres afroamericanos fueron diagnosticados con cáncer pulmonar entre los años 2004-2008).  

La incidencia (o tasa) de cáncer está incrementando alrededor del mundo. La tasa de cáncer en paises económicamente desarrollados está incrementando a causa de un incremento de comportamientos que causan cáncer. La tasa elevada de cáncer en paises económicamente en desarrollo es causada por una población en crecimiento y envejeciente y un cambio hacio estilos de vida que causan cáncer. 

Algunos de los cánceres más frecuentes son discutidos aquí:

Cáncer de Seno:

  • El cáncer más frecuentemente diagnosticado y la causa de muerte por cáncer más alta en mujeres mundialmente.
  • Las incidencias son más altas en el oeste y norte de Europa, Australia, Nueva Zelandia y America del Norte.
  • Factores que pueden cambiar alrededor del mundo incluyen: factores reproductivos y hormonales, acceso a servicios de detección tempana y consumo de alcohol.
  • Terapia de hormona posmenopaucia ha demostrado incrementar la probabilidad de cáncer de seno en años recientes.
  • Muertes a causa de cáncer de seno están disminuyendo en América del Norte y Europa a causa de detección temprana y tratamientos mejorados.
  • Para minimizar el riesgo de cáncer de seno: mantenga un peso de cuerpo adecuado, incemente su actividad física y reduzca el consumo de alcohol.
  • Las incidencias son substancialmente más altas en mujeres que en hombres.
  • Las tasas de cáncer en áreas históricamente de poca incidencia, como España y paises en el Este de Asia y el Este de Europa debido a un cambio en los estilos de vida.
  • Los Estados Unidos es el único país donde las tasas están disminuyendo signíficamente debido a los procesos de chequeos que resultan en la eliminación de crecimientos precancerosos.
  • Factores que incrementan el riesgo incluyen: fumar, inactividad física, sobrepeso, obesidad, consumo de carne roja y procesada y consumo excesivo de alcohol.37

Cáncer Pulmonar:

  • El cáncer pulmonar es uno de los cánceres más diagnosticados y una de las causas principales de muerte en los hombres.
  • En los hombres, las incidencias más altas son en el sur y este de Europa, América del Norte, Micronesia y Polynesia y el este de Asia.
  • En las mujeres, las incidencias más altas son en América del Norte, el norte de Europa y Australia/Nueva Zelandia.
  • Las tendencias vistas en el cáncer pulmonar en mujeres están un poco retrasadas a aquellas vistas en los hombres debido a que el incremento en mujeres que fuman ocurrió varias décadas después del incremento en hombres.
  • Medidas mundiales se pueden tomar para prevenir la incidencia de cáncer pulmonar, como incrementar el precio de cigarillos y los productos de tobacco, prohibir el fumar en lugares públicos, restringir el mercadeo de los productos de tobacco y tratar la dependencia de tobacco.37

Cáncer de Próstata:

  • Las tasas son más altas en Europa y América del Norte, primordialmente debido a los chequeos del antígeno específico a las próstatas (PSA) que pueden indicar la presencia de tumores pequeños.
  • Las tasas de muerte en muchos países desarrollados están disminuyendo a causa de este tratamiento mejorado.
  • Hombres de ascendencia africana en la región del Caribe tienen las tasas de mortalidad a causa de cáncer de próstata más altas del mundo, en parte causado por susceptibilidad genética. 
  • Factores que incrementan el riesgo incluyen: obesidad, vejez, raza africana e historia familiar.37

Cáncer Estomacal:

  • Es dos veces más común en hombre que en mujeres.
  • Las tasas más altas se encuentran en el este de Asia, este de Europa y América del Sur.
  • Las tasas de incidencia han bajado significantemente a causa de un incremento en el uso de neveras, mayor acceso a frutas y vegetales y menos dependencia de comer comidas saladas, ahumadas o presevadas.
  • Hay una asociación fuerte entre H. pylori, un patógeno encontrado en el linaje del estómago y asociado al desarrollo de cáncer del estómago. Aquellos infectados con H. pylori tienen de 2 a 6 veces mayor riesgo de desarrollar cáncer gástrico comparado a aquellos sin la infección, de acuerdo con la CDC.
  • Cáncer estomacal es frecuente en Colombia y China donde H. pylori infecta a más de la mitad de la población en su ninñez.37

Cáncer del Hígado: 

  • Dos veces más común en hombres que en mujeres.
  • Las tasas más altas se encuentran en el este y sudeste de Asia y en medio y oeste de África.
  • Las tasas altas en estos lugares se pueden explicar por la incidencia alta de hepatitis B y hepatitis C en estos lugares.
  • Las tasas de cáncer de higado están aumentando en muchas partes del mundo, posiblemente a causa de la obesidad o el incremento en infecciones de hepatitis C.37

Cáncer Cervical:

  • Más de un 85% de las muertes a causa de cáncer cervical ocurren en paises en desarrollo.
  • Esto se podría explicar por la falta o escasez de chequeos (pruebas Pap) que pueden detectar pre cánceres.
  • Hay vacunas disponibles para combatir el virus del papiloma humano (VPH), la causa principal del cáncer cervical, pero no se usa mundialmente.
  • En los Estados Unidos, solo un tercio de las mujeres jóvenes (edades 13-17) acaban las 3 dosis de la vacuna VPH. Sin embargo, ha habido una reducción de 56% en los casos de VPH desde la introducción de la vacuna.
  • La disponibilidad de servicios de chequeo y vacunas mundialmente juegan un rol importante en la reducción de cáncer cervical.37

 

Dieta y Nutrición

Dieta y nutrición pueden tener un impacto en la prevención de cáncer y en su reucurrencia. La gente come distinto de acuerdo a cosas como su estatus socioeconómico, región geográfica e identificaciones culturales o religiosas.

 

Mientras algunas comidas pueden contribuir a la prevención de cáncer, consumir otras puede contribuir al riesgo de cáncer. Es muy difícil describir precisamente la relación entre la dieta y el cáncer porque hay tantos factores que se tienen que tomar en consideración cuando se hacen estos tipos de investigación. La genética, los estilos de vida y el ambiente son unos de estos factores que se tienen que considerar.

Muchas comidas distintas y algunos químicos encontrados en ciertas comidas se están estudiando actualmente por su habilidad de reducir o incrementar las probabilidades de cáncer. Algunos de estos son discutidos inferiormente y se pueden encontrar más detalles en nuestra página de Prevención de Cáncer.

 

Vegetales

Hay gente que piensa que el consumo de vegetales está atado a un aumento en el riesgo de cáncer de seno. Sin embargo, estudios sugieren que los químicos encontrados en la soya, llamados isoflavonoides, pueden contribuir en la prevención de cáncer. Un estudio demostró que hubo una reducción de riesgo de 16% visto en mujeres que consumías 10 mg de isoflavonoides al día. Media taza de habichuelas de soya (edamame) contienen 176 mg de isoflavonoides y 4 onzas de tofu contienen 38 mg! Consumir soya temprano en la vida parece crear la mejor protección contra el cáncer.3839

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Lácteos

Es difícil examinar la relación entre el consumo de lácteos y el riesgo de cáncer porque los lácteos existen de muchas formas distintas. Hay varios productos diferentes de leche, por ejemplo, incluyendo libre de grasa, %2 grasa, regular, crema, etc. Los productos lácteos también varían en contenido de grasa, proteína y calcio, cual puede afectar a la gente y al cáncer de maneras diferentes. Aunque algunos estudios han atado el consumo de lácteos con un aumento en el riesgo de cáncer de próstata, otros no han encontrado una asociación significante entre el consumo de lácteos y este cáncer.4041

store full of meat

Carne

El consumo de carnes rojas y procesadas está asociado con aumentos en ciertos tipos de cáncer. Carne roja se define como "carne animal que tiene una proporción mayor de fibras de músculo rojas a fibras de músculo blancas." Ejemplos incluyen carne de res, cabra, cordero y cerdo. El término 'carnes procesadas' usualmente se refiere a aquellas carnes que se han preservado con sales, ahumación o químicos como nitrato de sodio. Ejemplos de esto incluyen jamón, tocino, pastrami y salami. Las carnes rojas y procesadas han sido asociadas con un mayor riesgo de cáncer colorectal, al igual que cáncer del esófagom hígado, riñón y próstata. Consumir 50g de carnes procesadas al día, o dos tiras de jamón, pueden aumentar el riesgo de cáncer por 18%, de acuerdo con la Organización Mundial de Salud (OMS). Limitar este tipo de carnes en su dieta es recomendable para disminuir las probabilidades de cáncer, especialemente cáncer colorectal. 42

 

Biología

Las mujeres negras son 40% más probables a morir de cáncer de seno que las mujeres blancas, aun al controlar por las diferencias de estatus socioeconómico y calidad de asistencia médica.43 Hasta al controlar por cantidad de chequeos: un estudio de beneficiarios militares, quienes reciben la misma cantidad y calidad de acceso a asistencia médica, demostró que las mujeres negras se hacían la misma cantidad de chequeos que cualquier otro grupo racial/étnico, pero aun así presentaban más casos de cánceres agrasivos y en estados avanzados.19 Estos encuentros sugieren que hay diferencias biológicas--diferencias genéticas encontradas en las mujeres negras--que juegan un rol importante en las disparidades de cáncer de seno. De acuerdo con esto, las mujeres negras tienen tasas más altas de cáncer de seno triple negativo, más mutaciones genéticas en sus células de tumores de cerebro y otras versiones de genes que hacen que su cáncer sea más difícil de curar.43

Similarmente, mujeres judías Ashkenazi tienen mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2, cuales causan cáncer de seno, más frecuentemente que otras etnicidades.5

Aunque la biología contribuya a disparidades de cáncer, su rol es mínimo comparado con otros factores como acceso médico y estatus socioeconómico.

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