Mamografía

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Se recomienda que las mujeres de 40 años de edad y mayores se realicen mamografías regularmente. El escaneo es importante porque mientras más pronto se detecte el cáncer, más posibilidades de un tratamiento exitoso y de sobrevivir. Cuando la detección ocurre antes de cualquier expansión, la tasa de supervivencia en un periodo de 5 años es de 97%. Después de la expansión es de 76&. Después de la metástasis a los órganos es de 20%.1

Para más información acerca de los tratamientos de cáncer de pecho y servicios visita la página del Winship Cancer Institute of Emory University.

De Click en la imagen de abajo para ver un documental sobre Mamografía.

 

La mamografía es útil para descubrir tumores muy pequeños como para ser sentidos al tacto. El procedimiento consiste en tomar una radiografía de Rayos X de los senos con una dosis muy pequeña de radiación. Se ha demostrado que existe muy poco riesgo por la exposición a los rayos para las mujeres mayores de 35 que se realizan mamografías anuales. Sin embargo, para las mujeres más jóvenes que tienen probabilidades altas de cáncer de mama (por el estatus de BRCA), la exposición a los Rayos X puede incrementar el riesgo.2

Los pacientes deberían verificar que su clínica está avalada y se especialice en mamografía o que realice una gran cantidad de mamografías. Visite la FDA para verificar que su facilidad esté acreditada. La mayoría de los planes de salud, Medicare, y Medicaid cubren parte o todo el costo de las mamografías. La Sociedad Americana de Cáncer tiene información sobre los bajos costos disponibles para las mamografías en muchas áreas.1.

Las siguientes secciones discuten sobre:

¿Qué esperar?

Lo primero será que se le pedirá al paciente que se desvista de la cintura a arriba, y se ponga la ropa que se les da. Un médico la ayudará a colocar correctamente los senos para la mamografía. Si le preocupa el sexo del médico, se deben hacer las solicitudes necesarias antes de la visita. Un escaneo normal de una mamografía incluye dos vistas de cada seno, y todo el procedimiento dura aproximadamente 20 minutos. El proceso involucra una compresión, de unos cuantos segundos, de los senos. Esto se hace para obtener las mejores imágenes posibles del tejido de los senos. La comprensión puede ser incómoda, pero si hay dolor el médico y técnico deben saberlo. Para reducir la inconformidad y el dolor, se sugiere que los pacientes eviten agendar sus mamografías para la semana previa o durante su menstruación, ya que los senos son más sensibles. También, se sugiere no usar desodorante, polvo, o crema debajo de los brazos para no interferir con la calidad de las imágenes de la mamografía. 1 La imágen de abajo muestra una máquina de mamografía con sus partes señaladas:

 

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Resultados de una Mamografía

El radiólogo que lee las mamografías tiene un trabajo difícil porque la apariencia normal de los senos es diferente para cada mujer. Por esta razón, es de gran ayuda tener mamografías previas disponibles para poder hacer una comparación. Así que si las mamografías se programan en diferentes lugares, el paciente puede asegurarse de que su nueva facilidad tenga acceso a cualquier mamografía previa. Las mamografías no detectan directamente el cáncer. Se usan para detectar anormalidades posibles, las cuales pueden ser verificadas por una biopsia para determinar si los cambios son cancerosos o benignos. Dependiendo de la interpretación del radiólogo de una anormalidad, se le puede preguntar al paciente por diagnóstico de mamografías anteriores, por una mamografía de seguimiento dentro de 3 - 6 meses, ultrasonido, y/o biopsia. Un descubrimiento común en las mamografías son los quistes (una colección benigna de fluido en los senos). La manera de determinar si una anormalidad detectada es un quiste es a través de un ultrasonido o por aspiración con jeringa.1

En la mamografía, hay dos signos principales de cáncer: calcificaciones y/o la presencia de una masa. Las calcificaciones (depósitos de compuestos de Calcio en los senos) se muestran como puntos blancos en una mamografía y puede ocurrir de dos formas, microcalcificaciones y macrocalcificaciones. Las macrocalcificaciones tienden a ser grandes y ásperas, y se asocian con la edad. Son más comúnes en mujeres sobre los 50, y se presentan en un menor porcentaje en las mujeres más jóvenes. Las macrocalcificaciones no son típicamente asociadas con cáncer. Las microcalcificicaciones son más pequeñas y se consideran como una señal de malignidad, incluso sin una masa visible. El radiólogo debe interpretar las características de la masa para determinar la posibilidad de cáncer, y ordenará exámenes diagnóstico y posiblemente una biopsia.1

La imágen de la izquierda muestra una mamografía de un busto normal, mientras que la imágen de la derecha muestra una anormalidad detectada (señalada por las flechas rojas). De click en las imágnes para visitar su fuente, el Centro de Senos de la Universidad de St. Louis.

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Si te solicitan exámenes adicionales no necesariamente quiere decir que hay algo que temer. Los médicos pueden llamar a un paciente de vuelta sólo porque algo se ve sospechoso y les gustaría hacer una examinación más a fondo. En el supuesto que se indique una biopsia, las probabilidades de cáncer aún es pequeña. Sólo 8-10% de quienes se les llama de nuevo requerirán una biopsia, y aproximadamente 20% de ellos se les diagnosticará con algún tipo de cáncer.1

Las mujeres con senos más densos muestran una sensibilidad reducida para la mamografía, es decir que es más difícil interpretar los rayos X y ver todo el tejido claramente. El ultrasonido ha sido considerado como una alternativa o para sustituir la mamografía para mujeres con senos densos porque puede escanear todo el tejido del busto más efectivamente.3 Sin embargo, el ultrasonido no es efectivo para detectar microcalcificaciones, las cuales son una señal temprana de posible cáncer de mama. 1

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Mamografía Digital

La mamografía digital es una forma relativamente nueva de capturar las imágenes mamográficas. En vez de usar Rayos-X para capturar la imágen, sensores computarizados captan la imágen.

La mamografía digital se está volviendo más popular debido a que las imágenes se almacenan en una computadora y pueden ser analizadas por los radiólogos directamente de un monitor. Las mamografías pueden ser compartidas con otros médicos más fácilmente a través de la computadora que de mano en mano. Además, es importante recalcar que los radiólogos pueden estimular las imágenes para obtener una mejor vista de ciertas áreas en particular.1

Abajo está una comparación de imágenes de una mamografía regular (en la izquierda) y de una mamografía digital estimulada (derecha). La mamografía digital permitió el descubrimiento de una anormalidad que de otra forma hubiera no se hubiera detectado. Actualmente, hay un debate en el campo en cuanto si a la detección de cáncer por imágen digital justifica su mayor costo para el paciente. Un temor es que el costo elevado pudiera prevenir que algunas mujeres se relicen una mamografía.

 

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Imágenes por Cortesía del Centro de Cáncer "Memorial Sloan-Kettering"

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Mamografía Después de una Mastectomía

El tratamiento sugerido para los tumores en los senos pueden no incluir una masectomía completa. Un tratamiento conservador de senos (TCS) como lo es una tumorectomía (la extracción del tumor y una cantidad de tejido normal al rededor de él) puede ser utilizado en conjunto con la radiación y/o quimioterapia. En este caso, se sugiere que el paciente se realice una mamografía del seno afectado seis meses después del término del tratamiento porque la radiación y la quimioterapia pueden alterar la vista normal de los senos en una mamografía. El radiólogo puede entonces usar esta imágen como base para compararla con imágenes futuras. Las opiniones difieren sobre la frecuencia óptima de una mamografía después del tratamiento. La decisión se debe hacer tanto por el paciente como por el médico.1

Si un total, modifica radical, o se realiza una masectomía radical, las mamografías son innecesarias para ese seno. También si la reconstrucción fue realizada dspués con implantes o tejido muscular, las mamografías regulares usualmente no se usan. El seno no afectado todavía se puede escanear de acuerdo a los estándares normales. Los pacientes que se han sometido a una masectomía subcutánea (en la que el pezón y el tejido justo debajo de la piel se retienen) requieren un escaneo regular del seno afectado.1

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Mamografía Después de un Aumento de Senos

Las mujeres con implantes en los senos requieren de un escaneo en los senos constantemente. Los implantes pueden interferir con la mamografía y puede evitar el escaneo de todo el tejido en los senos. Como resultado, cuatro Rayos-X, llamadas vistas desplazadas de los implantes, deben tomarse. En estas vistas, el implante se empuja hacia la pared del seno. El tipo de implantes que causan la interferencia con la mamografía son esos colocados detrás del músculo de los senos. Las mamografías no causan rupturas en los implantes y por lo general no pueden detectar una ruptura tampoco. La RM puede ser usada para detectar rupturas en los implantes de senos. 1

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Preguntas Más Frecuentes sobre Mamografía

Una mamografía es una herramienta de escaneo usada para detectar cáncer de mama. Cada seno es comprimido entre dos placas mientras pequeñas cantidades de radiación toman una imágen interna (Rayos-X) de los senos. Un radiólogo después mira estas imágenes y puede encontrar señales de cáncer potencial.

¿Dolerá el proceso?

El procedimiento puede dañar sus senos, pero el médico necesita apretarlos para tener una imágen más exacta. El dolor no es insoportable, sólo un poco incómodo. Sus senos pueden estar inflamados poco después del procedimiento, pero el dolor se irá en breve. Puede ayudar tomar un medicamento para el dolor antes de realizarse la mamografía. También es bueno que la programe después de su periodo porque los senos están por lo general, menos sensibles.
Las mamografías son por lo general muy exactas, pueden detectar 80-90% de los cánceres en los senos sin ningún síntoma y cuando se combina con un exámen clínico de senos y una examinación diligente, la probabilidad de que no se detecte un cáncer son muy pequeñas.

¿Dónde me puedo realizar una mamografía?

Hay muchos lugares donde se puede realizar una mamografía, clínicas para la mujer, departamentos de radiología, en algunas oficinas de doctores, y frecuentemente hay móviles (camionetas) que ofrecen el procedimiento. La Norma de calidad de las mamografías, es una ley federal que ayuda a asegurar la seguridad y confiabilidad de las mamografías a lo largo del país. Debería visitar una facilidad acreditada por la Secretaría de Salud o FDA en EUA. Puede visitar la FDA para verificar que su facilidad local esté acreditada.
Por lo general las mamografías cuestan entre $50 y $150 (USD) y en muchos casos las compañías de seguros pagan todo o la mayor parte del costo. También hay muchos programas de bajo costo a lo largo del país. Visite Susan G. Komen for the Cure (Susan G. Komen para la Cura) o llame al 1-800- I'M-AWARE ® (1-800-462-9237) para hallar una facilidad de mamografía de bajo costo o gratis cerca de usted.
Se realizarán más estudios para entender. Posiblemente ultrasonido, biopsia, RM, o un diagnóstico con mamografía más intenso para determinar resultados más comprensibles.
No es buena idea usar perfume, desodorante, o cualquier otro cosmético el día de la mamografía. Estos productos pueden distorsionar la mamografía dando resultados falsos negativos o falsos positivos. También, quizá le pidan que se desnude de la cadera para arriba, así que es mejor no usar un vestido.
En general, no. Existen muchas facilidades que permiten una auto-referencia; llame antes para asegurar que su facilidad las acepta. Puede recibir toda la información sobre la mamografía que necesite usando una autoreferencia.
Debido a que los efectos de la radiación sobre el feto aún son desconocidos, en general los doctores no sugieren una mamografía para una mujer embarazada. Si existe una preocupación se realizarán otras pruebas que creen imágenes, tales como el ultrasonido. Las mujeres que estén embarazadas deben ser cuidadosas y realizarse examinaciones en los senos ellas mismas.
Una mamografía no tendrá efectos en la lactancia, pero los resultados podrían no ser tan exactos. Así que las mujeres lacantes deben ser cudiadosas de hacerse autoexaminaciones de senos.
Sí se puede realizar una mamografía con implantes en los senos, pero necesita decirle a los médicos desde antes. Algunas facilidades podrían no tener médicos capaces de realizar una mamografía correctamente, así que pregunte antes.

¿Qué es un resultado falso negativo en una mamografía?

Un falso-negativo es cuando una mamografía da resultados "negativos" (p.e. no cáncer) pero la persona en realidad si tiene cáncer.
Un falso positivo es cuando una mamografía se malinterpreta y se "detecta" cáncer cuando la persona en realidad NO tiene cáncer.
Debe de hacerse una AES cada mes si tiene más de 20 años de edad y es una buena idea realizarse un examen de senos completo cada 3 años. Si tiene más de 40 años de edad, entonces debería realizarse una mamografía cada año. Si tiene factores de riesgo altos debería hacerse una mamografía sin importar la edad. Suscríbase aquí para un recordatorio por correo electrónico de la Sociedad Americana de Cáncer.
AES son las siglas de Auto-Examinación de Senos. Es un exámen que debería hacerse mensualmente por todas las mujeres mayores de 20 años de edad. Puede detectar bultos en los senos del tamaño aproximado de un cuarto (moneda de USD) y es una gran herramienta para detectar en etapas tempranas el cáncer de mama. Para saber cómo realizarse una AES llame al 1800 I'M AWARE ® (1-800-462-9237) o visite el Sitio Web de Komen.
Ninguna mujer ha mostrado haber desarrollado cáncer a partir de una mamografía. La Sociedad americana del cáncer reporta que una mujer recibiendo tratamiento para el cáncer de mama recibirá miles de radiaciones, mientras que una mujer realizándose una mamografía cada año de los 40 a los 90 años de edad, recibirán al rededor de 10 radiaciones. Los senos están siendo expuestos a radiación que puede causar cáncer, pero las probabilidades de desarrollar cáncer por una mamografía definitivamente no le gana a los beneficios de una detección temprana de cáncer.
Un ultrasonido es usado usualmente únicamente cuando los resultados de una mamografía demuestran que se necesitan exámenes más exactos o si hay algún síntoma presente. Si no hay bultos ni otros síntomas, una mamografía es suficiente para prevenir el cáncer.
Una mamografía puede detectar tumores en etapas muy tempranas, cuando son incluso del tamaño de un borrador de un lápiz. En este punto los tumores son muy pequeños aún y usualmente listos para tratamiento. Muy importante, una mamografía puede identificar cánceres que no son detectables mediante la Auto-Examinación de Senos (AES).
Una mamografía puede detectar tejidos cancerosos a nivel macroscópico, mientras que usted no puede sentir un bulto microscópico con una AES. Por ejemplo, el promedio del tamaño de un bulto encontrado por una EEB es del tamaño de una moneda de un cuarto (USD) aproximadamente (~2.5 cm) y el promedio del tamaño de un bulto encontrado por mamografía es de una moneda de 10 centavos (USD) (~1.5 cm). Esto es una diferencia muy significativa de tamaño.
No hay una edad muy alta para realizarce una mamografía, de hecho el riesgo de desarrollar cáncer de mama incrementa con la edad. Así que realizarse una mamografía cada año después de los 40 años de edad, es su mejor apuesta para prevenir el cáncer de mama, incluso cuando se tienen 100 años.
Los hombres SÍ llegan a tener cáncer en el pecho. Los hombres pueden realizarse mamografías y definitivamente deberían si hay factores de riesgo asociados con el cáncer de pecho en hombres o tienen otros síntomas físicos (bultos, dolor, secreción, etc.).
Las mujeres con discapacidades no se realizan mamografías tan frecuentemente como las mujeres sin una discapacidad. Esto no debería ser así. Las mujeres con discapacidades deberían llamar a la clínica donde se realizará el estudio antes para ver si ellos pueden realizar la mamografía. Si el centro no es capaz, llame a otro centro certificado para mamografías hasta que encuentre uno. Recuerde que su discapacidad NO debe prevenir que usted se realize una mamorafía

 

Conoce el Flujo: Mamografía

 

Conoce el Flujo es un juego educacional para probar tu conocimiento. Para jugar:

  • Seleccione la opción correcta y llevela de la columna de la derecha a la izquierda colocándolas en las cajas. Note que sólo usará 5 de las 6 opciones para completar el juego.
  • Cuando lo haga, de click en la casilla "Check" para ver cuantas acertó.
  • Para respuestas incorrectas, de click en la "Description" (Descripción) para revisar la información sobre el proceso.
  • Para intentar de nuevo, seleccione "Reset" para empezar de nuevo.

Know the Flow: Mammography

Los procesos en orden

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Procesos

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    Make an appointment to get a mammogram
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    Undress from waist up; give family’s medical history
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    The technologist explains the mammography
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    Breast is placed on the plate, pictures are taken from 2 angles
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    The x-rays are examined by a radiologist
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    An ultrasound is taken of the breast

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