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Reconstrucción Mamaria Post Mastectomía


¿Cual es la diferencia entre una mastectomía profiláctica y una terapéutica?
¿Debe de hacerse la reconstrucción mamaria inmediatamente después de una mastectomía profiláctica?
¿Debe de hacerse la reconstrucción mamaria inmediatamente después de una mastectomía terapéutica?
¿Se extirpan el pezón y la areola con el tejido mamario?
¿Cuáles son las opciones de reconstrucción mamaria?
¿Puede la reconstrucción mamaria efectuada inmediatamente después de una mastectomía terapéutica afectar la habilidad del personal médico poder detectar una reaparición del cáncer?
¿Cuáles son los beneficios de la reconstrucción mamaria después de una mastectomía?
¿Cuáles son los riesgos asociados con la reconstrucción mamaria?
¿Existen algunas opciones no quirúrgicas?

¿Cual es la diferencia entre una mastectomía profiláctica y una terapéutica?
Una mastectomía profiláctica se hace en mujeres con alto riesgo de desarrollar cáncer de mama en la(s) mama(s) que eligen extirpar. Frecuentemente estas mujeres han tenido familiares diagnosticados con cáncer de mama o ellas mismas han sido diagnosticadas con cáncer de mama, o se han hecho una prueba genética la cual ha confirmado la presencia de los genes asociados con cáncer de mama (BRCA1 o BRCA2). Se extirpa el tejido mamario saludable antes de surgir el cáncer..

Una mastectomía terapéutica se hace en mujeres diagnosticadas con cáncer de mama. La cirugía extirpa la mama con el cáncer. La mastectomía profiláctica y la terapéutica pueden hacerse durante una sola cirugía si una mujer diagnosticada con cáncer de mama en una mama decide extirpar ambas mamas para prevenir el desarrollo de cáncer en la mama sin cáncer..

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¿Debe de hacerse la reconstrucción mamaria inmediatamente después de una mastectomía profiláctica?
Una reconstrucción mamaria inmediatamente después de una mastectomía profiláctica no presenta ningún riesgo de salud conocido. Una reconstrucción inmediata puede permitir el conservar la piel rodeando el tejido mamario. Esto podría resultar en mejor simetría y menos cicatrices que si se extirpara la piel..

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¿Debe de hacerse la reconstrucción mamaria inmediatamente después de una mastectomía terapéutica?
Una reconstrucción mamaria inmediatamente después de una mastectomía terapéutica presenta más posibles riesgos de salud que una reconstrucción inmediatamente después de una mastectomía profiláctica. La radioterapia y la quimioterapia utilizadas en el tratamiento contra el cáncer pueden prevenir la reconstrucción inmediata de la mama. Amabas terapias afectan la habilidad de cuerpo poder curar heridas, incluyendo la curación que se necesita después de una reconstrucción mamaria. Otros factores, tales como el estado de los ganglios linfáticos y posible cicatrización, también deben de tomarse en cuenta cuando se considera una reconstrucción mamaria inmediata..

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¿El pezón y la areola se extirpan con el tejido mamario?
La conservación del conjunto pezón-areola depende del tipo de mastectomía. Si se conserva el 'colgajo' de piel de la mama, también es posible conservar el conjunto pezón-areola. Mujeres cuyas cirugías conservaron el conjunto pezón-areola no demuestran un riesgo aumentado de desarrollar una recurrencia de cáncer, pero muchos médicos todavía prefieren extirpar estas estructuras con la mastectomía..

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¿Cuáles son las opciones de reconstrucción mamaria?
En general existen dos tipos principales de cirugías de reconstrucción mamaria:

  1. El primer tipo de cirugía utiliza una cápsula llena de agua salina o de gel de silicona colocada bajo el músculo pectoral. Frecuentemente primero se utilizan implantes expansores para estirar el tejido, hacer espacio, y prepararlo para el implante final. Esto disminuye considerablemente posibles problemas con el implante final.
  2. El segundo tipo de cirugía utiliza piel, tejido graso y músculo de la paciente para reconstruir la mama. Los tejidos pueden obtenerse de varios lugares incluyendo la espalda, las nalgas, los muslos, y el abdomen.

Estas técnicas se pueden utilizar en combinación para obtener el mejor resultado posible..

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¿Puede la reconstrucción mamaria efectuada inmediatamente después de una mastectomía terapéutica afectar la habilidad del personal médico poder detectar una reaparición del cáncer?
No. Los estudios han demostrado que la reconstrucción mamaria no afecta la habilidad del médico poder seguir las salud mamaria o posible reaparición del cáncer. Además, no se ha encontrado ninguna correlación entre reconstrucción mamaria y un aumento en la reaparición del cáncer..

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¿Cuáles son los beneficios de la reconstrucción mamaria después de una mastectomía?
La extirpación de una o ambas mamas puede alterar la imagen corporal de un paciente y puede causar dificultades psicológicas. Estas dificultades incluyen ansiedad, depresión, imagen corporal alterada y función sexual afectada. Estudios han demostrado que la reconstrucción mamaria provee varios resultados beneficiosos: Devolver la imagen corporal, vitalidad mejorada, mejoramiento del sentido de bienestar y en la calidad de vida. La reconstrucción mamaria no es un procedimiento necesario, y a con el tiempo, muchas mujeres tienen mejoras en su salud mental sin someterse a este tipo de cirugía. De acuerdo a los estudios, la salud mental y física de la mayoría de las mujeres regresa a un nivel normal aproximadamente un año después de la cirugía se hagan o no una reconstrucción mamaria.. Do what feels right to you.

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¿Cuáles son los riesgos asociados con la reconstrucción mamaria?
Como con cualquier otra cirugía, la reconstrucción mamaria puede resultar en ciertos riesgos a la salud. Los riesgos dependen en el tipo de reconstrucción.

    Riesgos asociados con los implantes - Infección, colocación inadecuada, formación de tejido cicatrizado, ondulación del implante (arrugas en la cápsula) y deflación del implante.
    Riesgos asociados con reconstrucción utilizando tejidos del paciente - Infección de la mama y/o de la zona donante, moretones (hematoma), acumulación de flujos corporales cerca de la incisión quirúrgica (seroma), deterioro de tejido donante, y la posibilidad de reemplazar el 'colgajo' de piel utilizado para cubrir la mama nueva.

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¿Existen opciones no quirúrgicas?
Por varias razones muchas mujeres deciden no hacerse una reconstrucción mamaria. Estas mujeres pueden optar por usar una prótesis. Una prótesis mamaria es en forma de curva, hecha de silicona suave y puede colocarse en bolsillos especiales en el sostén, en la ropa, y en los trajes de baño. Para las mujeres a las cuales les falta una mama, la prótesis provee simetría y balance, lo cual ayuda a mantener buena postura. Prótesis mamarias pueden hacerse a la medida y frecuentemente el seguro medico lo paga.

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