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肿瘤转移


恶性肿瘤所致的绝大部位死亡都是因为肿瘤出现转移。原发肿瘤细胞转移到远离原发肿瘤的部位。转移是指恶性肿瘤细胞扩散到整个机体的过程。

恶性肿瘤细胞要扩散到整个机体,必须首先越过或绕过邻近细胞。它们通过重构 细胞骨架(cytoskeleton);以及通过 细胞质 (plasma membrane)表面的 蛋白质(proteins),附着于其它细胞和 细胞外基质(extracellular matrix)。细胞能向前迁移靠细胞将其“部分身体”向前延伸,再让后部分跟着而前移动。细胞就这样向前爬行直到撞上它不能绕过的障碍。这个障碍常常是围绕着组织的一层厚厚的蛋白质和 糖蛋白(glycoproteins),称为 基底层基底膜(basal lamina or basement membrane)。为了穿过这层基底膜,恶性肿瘤细胞必须分泌一种 (enzymes)的混合物,将基底膜的蛋白质降解,以便穿过这层膜。

由恶性肿瘤细胞分泌的酶有一组叫做 间质金属 蛋白酶(matrix metalloproteases)(MMP)。这些酶充当“分子剪刀”将这些阻挡肿瘤细胞移行的蛋白质剪断。一旦穿过基底膜,肿瘤细胞便可以多种方式转移到全身。比如通过血液转移,即肿瘤细胞从血管内皮细胞间挤过而进入血流,随血流播散到全身。下面的动画就是显示肿瘤细胞入侵组织而后进入血流的过程。

一旦进入血流,肿瘤细胞则以悬浮飘逸方式通过血液循环到达它要到达的地方,然后,进入组织,驻扎下来。在新的部位,它们开始生长、 增殖,形成新的肿瘤。这个过程由下面动画显示。


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间质金属蛋白酶是肿瘤治疗的可能打击目标,如 恶性肿瘤的治疗 (Cancer Treatment) 一章所述。有一点应提及,转移的恶性肿瘤仍保留着原发肿瘤的特性。例如,转移到肝脏的乳腺 仍是乳腺癌,而“不是”肝癌。


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