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Farmaci Anti-infiammatori Non Steroidei (FANS, o NSAIDs)

Tipi di FANS (o NSAIDs)
Inibitori COX-1:
Struttura della Acetamminofene, Struttura del Diclofenac, Struttura dell'Ibuprofene, Struttura dell'Acido Salicilico

Inibitori COX-2:
Struttura del Celecoxib, Struttura del Naproxene, Struttura del Rofecoxib, Struttura del Valdecoxib.

Introduzione e Contesto
La risposta infiammatoria è una funzione normale del sistema immunitario umano. Questo processo aiuta la riparazione dell'organismo dopo un ferimento. Quando ti tagli o ti ferisci, l'area colpita di solito diventa rossa, calda e gonfia. In parte, questo è indotto dalle funzioni del sistema immunitario allo scopo di risanare l'area danneggiata del tuo corpo. Questa risposta immunitaria porta sangue ricco di nutrienti all'area colpita in modo che i tessuti feriti possano essere riparati e nuove cellule possano crescere e svilupparsi . Nonostante la funzione normalmente positiva del sistema immunitario umano, alcuni studi hanno dimostrato che la risposta immunitaria è importante per controllare l'ambiente delle cellule tumorali. L'infiammazione può promuovere l'angiogenesi tumorale, può iniziarne lo sviluppo, stimolarne la crescita e le metastasi. Le cellule del sistema immunitario, come i macrofagi, possono anche essere negativamente colpite dall'infiammazione. . Inoltre le stesse cellule che vengono stimolate a crescere e replicarsi dal sistema immunitario possono subire dei malfunzionamenti e crescere senza una appropriata regolazione; questo comportamento può condurre all'insorgenza di una crescita cancerosa. .

Approfondisci le tue conoscenze riguardo all'angiogenesi e metastasi.

I farmaci anti-infiammatori non steroidei interferiscono con l'attività di una famiglia di enzimi detti cicloossigenasi (COX).Gli inibitori delle COX impediscono agli enzimi di produrre segnali chimici responsabili dell'infiammazione, del dolore e probabilmente della crescita tumorale . esistono due tipi di FANS (o NSAIDs), raggruppati a seconda che inibiscano la COX-1 o la COX-2. I FANS sono abbastanza comuni e sono molto conosciuti come antidolorifici [acetamminofene (Tylenol®), diclofenac (Voltaren®), ibuprofene (Advil® ), acido salicilico (Aspirin®), celecoxib (Celebrex®), naproxene (Aleve®), rofecoxib (Vioxx®), e valdecoxib (Bextra®)]. L'aspirina viene anche somministata come prevenzione delle malattie cardiache. Per questo scopo, la dose media, sicura ed eficace di aspirin ache viene raccomandata dai medici è di 81 mg/giorno .

Ricerca Scientifica
La maggior parte degli studi suggeriscono che i FANS sono efficaci come agenti chemopreventivi, ma sono stati evidenziati anche molti effetti collaterali negativi. L'uso regolare di aspirina ha mostrato una riduzione del rischio di insorgenza di cancro colorettale come anche della sua ricomparsa nell'uomo . L'esatto meccanismo attraverso il quale questi farmaci possano ridurre il rischio di insorgenza di cancro è ancora non chiarito, ma sembra che sia correlato alla loro attività di inibitore degli enzimi COX .

Gli inibitori della COX-1 sono associate con problemi del sistema digerente, quali emorragie e ulcerazioni .

Gli inibitori della COX-2 hanno recentemente attratto molto l'attenzione di studiosi perché sono stati correlati con un aumento del rischio di attacco cardiaco e infarto . A causa dei rischi che sono stati correlate con l'assunzione di FANS, tale misura preventiva viene suggerita da medici solo a persone che presentano un alto rischio di sviluppare un cancro. Attualmente i ricercatori stanno lavorando per identificare sotto-popolazioni di soggetti che dovrebbero assumere regolarmente FANS per diminuire il rischio di sviluppo di cancro al colon .

Per maggiori informazioni riguardo lo sviluppo di prove cliniche riguardo ai FANS, visita il capitolo Come e Dove Trovare Prove Cliniche in Corso .

Approvazione della Food and Drug Administration degli Stati Uniti
Il Celecoxib (Celebrex®) è il solo FANS (NSAID) che è stato approvato per il trattamento del cancro. Viene usato per ridurre la crescita di polipi insoggetti con una rara malattia genetica, la poliposi adenomatosa.